近日，秦皇島市第四醫(yī)院外科與介入科聯(lián)合完成切除骶前脊索瘤手術(shù)一例。
患者吳某某，女性，67歲，骶前脊索瘤，伴有多年哮喘?；颊吒亻T(mén)異物感，行腸鏡檢查未見(jiàn)明確異常，肛門(mén)指診可及骶前一腫物，呈半球形突向直腸，表面光滑，質(zhì)硬，核磁檢查可見(jiàn)骶前直腸后方腫物，伴有骶四及部分骶三骨質(zhì)破壞，為腫瘤侵犯，直腸向右側(cè)移位。因患者有多年哮喘病史，肺功能檢查極重度阻塞性通氣功能障礙，不能給予全麻，麻醉科決定給予腰麻。因腫瘤位置特殊性，手術(shù)極可能造成難以控制大出血，經(jīng)討論決定由介入科在主動(dòng)脈動(dòng)放置球囊，以便術(shù)中阻斷血流控制出血，并行雙側(cè)骼內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)減少術(shù)中出血，手術(shù)切除骶三下部、骶四、骶五及腫物，成功保留右側(cè)骶三神經(jīng)，盡可能保留盆腔臟器功能，手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)，術(shù)后無(wú)出血，術(shù)后第一天拔除主動(dòng)脈球囊，現(xiàn)患者病情穩(wěn)定。
對(duì)于這樣一例臨床少見(jiàn)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大的手術(shù)，通過(guò)簡(jiǎn)單易行的主動(dòng)脈臨時(shí)血流阻斷介入術(shù)，既防止了大出血，又能獲得較為清楚的手術(shù)視野，多學(xué)科協(xié)作獲得了成功。
隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，快速準(zhǔn)確、創(chuàng)傷小，患者受益大，后遺癥少的治療方式成為臨床醫(yī)生的共同追求。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，多學(xué)科聯(lián)合治療是一條行之有效的途徑。我們相信，只要各學(xué)科的醫(yī)生聯(lián)合起來(lái)，群策群力，就一定可以為廣大患者提供最好的治療方案，取得最佳的治療效果。
