2018年6月，一個普通的周二下午，秦皇島市第四醫(yī)院難治復(fù)發(fā)性腫瘤的MDT討論會在南區(qū)緊急召開，本次討論會特邀北京市腫瘤醫(yī)院的內(nèi)外科專家參與，患者為結(jié)腸癌術(shù)后患者，兩年內(nèi)肝部共發(fā)現(xiàn)6枚轉(zhuǎn)移病灶。患者經(jīng)歷了近30次的多成化療聯(lián)合靶向治療，前期病變一度控制很好，腫瘤標(biāo)記物穩(wěn)定，由于病情進(jìn)展，多次更換化療方案均未能有效控制病情進(jìn)展，屬典型的難治復(fù)發(fā)性惡性腫瘤，市第四醫(yī)院本著對每一位患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，主動邀請了國內(nèi)一流專家參與MDT討論。來自北京的外科專家建議再次手術(shù)治療，必要時術(shù)中結(jié)合消融治療。市四院腫瘤微創(chuàng)科趙仰光主任查看該患者影像資料后，制定了一整套綜合微創(chuàng)治療方案，由于6個轉(zhuǎn)移灶最大一個已經(jīng)侵犯膽囊致膽囊變形，該病灶不能行熱消融治療，建議行放射性粒子植入，其它5個病灶行CT定位熱消融治療。趙主任考慮到雖然目前影像檢查只發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有6枚轉(zhuǎn)移灶，但不能排除有潛在轉(zhuǎn)移灶可能，所以決定粒子植入治療和消融治療前先給與肝動脈灌注化療栓塞術(shù)，肝內(nèi)灌注化療藥物原液，對肝內(nèi)癌細(xì)胞進(jìn)行一次掃蕩性打擊，同時把已經(jīng)形成的6個腫塊血管栓塞住，達(dá)到不讓血液進(jìn)入瘤內(nèi)，餓死腫瘤的目的。經(jīng)與患者及患者家屬溝通，大家接受了趙主任制定的治療方案。
2018年6月27日，行肝動脈灌注化療栓塞術(shù)，三天后行膽囊旁最大病灶放射性粒子插植手術(shù)，一天后再行另外5枚轉(zhuǎn)移灶的CT定位微波消融術(shù)。術(shù)后患者轉(zhuǎn)氨酶一度達(dá)到900以上，十分危險。經(jīng)過精心術(shù)后護(hù)理治療，患者平安度過危險期。術(shù)后患者里急后重感，大便次數(shù)增多，影像檢查提示吻合口復(fù)發(fā)，給與直腸上動脈灌注化療栓塞術(shù)治療兩次后癥狀逐漸緩解，復(fù)發(fā)腫瘤縮小，術(shù)后給與口服化療藥物維持治療，患者狀態(tài)良好，各項腫瘤標(biāo)記物已經(jīng)恢復(fù)正常。至今，多次定期復(fù)查，均為發(fā)現(xiàn)病情進(jìn)展。5天內(nèi)行三次手術(shù)，消融治療、動脈灌注化療栓塞治療，放射性粒子插植等腫瘤微創(chuàng)治療對于治療晚期惡性腫瘤創(chuàng)傷小，可重復(fù)，見效快的優(yōu)勢體現(xiàn)的淋漓盡致！
在與死神的賽跑中，秦皇島市第四醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)科的醫(yī)生幫助患者贏得了勝利，本病例的成功救治，充分說明了秦皇島市第四醫(yī)院長期以來堅持的腫瘤綜合治療理念的重要性和必要性，體現(xiàn)了四院人服務(wù)患者的根本宗旨。今后，市四院將進(jìn)一步提高腫瘤防治水平，引入更多的京津冀醫(yī)療合作，為廣大市民提供更為有效的醫(yī)療保障。
趙仰光，副主任醫(yī)師，介入科主任 醫(yī)務(wù)科副主任，畢業(yè)于華北煤炭醫(yī)學(xué)院。從事腫瘤微創(chuàng)診療多年，對良惡性腫瘤的綜合微創(chuàng)治療，對肝癌、中心型肺癌、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、腎癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生肥大、直腸癌、胰腺癌、子宮肌瘤、肝血管瘤等實體瘤的動脈灌注化療、動脈栓塞、射頻消融及放射性粒子植入等多種微創(chuàng)治療方法聯(lián)合應(yīng)用有豐富的經(jīng)驗。主持醫(yī)院腫瘤多學(xué)科專家會診工作近10年，對常見腫瘤的多學(xué)科綜合治療有豐富經(jīng)驗，對于晚期惡性腫瘤多程治療后效果不佳的患者，可提供個性化治療方案。曾于中科院腫瘤醫(yī)院肝膽外科、胃腸外科及胰腺外科，解放軍總醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)中心進(jìn)修學(xué)習(xí)。參與完成市級科研成果八項，獲市級科技進(jìn)步獎三等獎三項。在國家級期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文五篇。
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