近年來，甲狀腺癌已成為增長最快的惡性腫瘤，在我國，它的發(fā)病率10年內(nèi)增加了近5倍。雖然甲狀腺癌的確切病因還不清楚，但電離輻射、碘攝入量、雌激素和遺傳因素都是已確認的危險因素，下面，由市第四醫(yī)院頭頸外科專家?guī)懔私庖幌录谞钕侔┑脑缙诤Y查及預(yù)防常識。
一、甲狀腺疾病的篩查建議： 1.甲狀腺篩查要同時進行功能檢查和形態(tài)檢查； 2.一般人群： 臨床頸部體檢：20-29歲每2-3年1次，30歲以后每年1次。 頸部超聲檢查：30歲后每年1次（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）。 3、高危人群： 頸部超聲（包括甲狀腺、頸部、鎖骨上）檢查，每年一次； 4、女性孕前和哺乳期結(jié)束時，建議分別進行一次頸部超聲檢查。 二、預(yù)防甲狀腺癌，做好以下5件事 1.碘攝入量保持在合理范圍內(nèi) 碘是人體必需的微量元素，碘攝入過少，體內(nèi)甲狀腺激素合成和分泌減少，促甲狀腺激素（TSH）水平升高。長期刺激TSH可引起濾泡增生，甚至形成結(jié)節(jié)或癌變。然而，研究發(fā)現(xiàn)高碘地區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率也很高，且都是乳頭狀癌。這是因為過量攝入碘也可使可甲狀腺功能減退，引起自身免疫性甲狀腺炎，從而增加甲狀腺癌發(fā)病率。因此，正確的做法是把碘攝入量控制在正常范圍內(nèi)，過多過少都不可取。 2.減少輻射暴露 暴露于電離輻射是甲狀腺癌的一個相對明顯的危險因素，核電站或核武器產(chǎn)生的輻射和一些醫(yī)學(xué)檢查是電離輻射的主要來源。一項中國對癌癥放射工作者的癌癥發(fā)病率和風(fēng)險評估的研究表明，甲狀腺癌的風(fēng)險與職業(yè)暴露在X射線下有關(guān)。兒童頭頸部照射史、放射治療一般史被定義為甲狀腺癌的致病因素。一些研究證實，由于各種牙病，兒童甲狀腺癌的發(fā)病率增加了近2倍。兒童越小，頭頸部照射后甲狀腺癌的風(fēng)險越高。因此，經(jīng)常進行頭頸部照射的兒童應(yīng)進行甲狀腺超聲隨訪。同時，醫(yī)生應(yīng)綜合評價放射檢查或治療的必要性，以減少不必要的照射。如需檢查，應(yīng)注意在檢驗應(yīng)用中對甲狀腺的防護，如鉛巾及防護措施等。 3.家族遺傳因素 少數(shù)分化型甲狀腺癌有家族遺傳傾向，家族性甲狀腺癌比甲狀腺癌更差。DTC家族史，甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤2型（MEN2）家族史，家族性息肉病和家族史是甲狀腺癌的危險因素。 4.飲食習(xí)慣和生活方式 研究證實，肥胖易引起的代謝紊亂，這也會增加患甲狀腺癌的風(fēng)險。因此，要改善飲食結(jié)構(gòu)，增加新鮮蔬菜和水果的攝取量，同時，適當運動，控制體重，減少肥胖，對預(yù)防甲狀腺癌也有積極作用。此外，吸煙和頻繁煎炸食物會增加甲狀腺癌的發(fā)病率，而且頻率越高，風(fēng)險越大。體育鍛煉可以降低患甲狀腺癌的風(fēng)險。 5.保持精神愉快，防止內(nèi)傷 緊張的自我調(diào)節(jié)、精神壓力的釋放和運動也將對甲狀腺癌的預(yù)防起到積極的作用。
超聲科簡介
秦皇島市第四醫(yī)院超聲科是集臨床、科研、教學(xué)為一體的重點醫(yī)技科室，是承德醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)影像專業(yè)教學(xué)基地?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師2名，助理醫(yī)師1名。主要開展項目包括：常規(guī)病人超聲檢查、腔內(nèi)超聲、超聲引導(dǎo)下穿刺活檢等；介入性檢查和治療，如超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管引流術(shù)(PTCD)，為梗阻性黃疸的病人建立膽汁排出的體外通道；進行超聲引導(dǎo)下胸水、腹水、心包積液的穿刺抽液以及向腫瘤內(nèi)注射藥物，追蹤評價療效等；床旁超聲檢查；手術(shù)中腫瘤的定位，協(xié)助外科探查深部或微小腫瘤的情況等。對于各類淺表器官（乳腺、甲狀腺、涎腺、軟組織）及腹盆腔良惡性腫瘤的診斷與鑒別診斷方面有較高的分析能力。超聲科以“一切以病人為中心”作為服務(wù)宗旨，積極與臨床醫(yī)生配合，為臨床診斷疾病提供了可靠的診斷依據(jù)。我科將以優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、精湛的醫(yī)療技術(shù)、先進的儀器設(shè)備、舒適的醫(yī)療環(huán)境為廣大群眾提供更好的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
頭頸外科科室簡介
秦皇島市第四醫(yī)院頭頸外科是我市成立較早的頭頸部腫瘤外科手術(shù)科室?，F(xiàn)有主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，護士12名。我院頭頸外科已開展手術(shù)范圍及難度在我市同類型科室處于領(lǐng)先水平，已完成的大型手術(shù)填補了多項全市醫(yī)療技術(shù)空白。主要開展舌癌、牙齦癌、口腔粘膜癌、口底癌、上頜竇癌、唇癌、皮膚癌、腮腺癌、頜下腺癌、甲狀腺癌、鼻腔各種良惡性腫瘤，喉癌等聯(lián)合根治術(shù)，對頭頸部各良性腫瘤的外科手術(shù)治療，同時還可以開展面部部分整形手術(shù)等。
