生死離別，一念之間——通過篩查成功發(fā)現(xiàn)并治愈早期肺癌真實案例的啟示

　　“黃醫(yī)生，你和我說實話，我母親到底得的是什么??？還有什么辦法嗎？”劉阿姨（化名）的女兒緊緊抓著醫(yī)生的胳膊，焦急的詢問著，眼中的淚水已止不住的落下。

　　事情還要從2019年市第四醫(yī)院組織開展的第一次大規(guī)模早期肺癌低劑量螺旋CT篩查說起……

　　劉阿姨（化名）今年72歲，身體很好，平時幫忙看看小孫子，買菜做飯，和老姐妹跳跳廣場舞，時不時去游玩幾天，退休生活快樂而充實。

　　劉阿姨的女兒在市第四醫(yī)院工作，恰逢醫(yī)院組織開展大規(guī)模早期肺癌低劑量螺旋CT篩查，劉阿姨的女兒就給劉阿姨預(yù)約了時間。她回家告訴劉阿姨后，劉阿姨本來是不同意去檢查的，一來覺得自己身體不錯，也沒有什么癥狀，二來覺得CT檢查會不會對身體有傷害，三來，那幾天還約了老姐妹一起去花海拍攝美照。但是天下哪有拗得過兒女的父母，尤其是當(dāng)女兒提到前兩年因為肺癌去世的父親時，劉阿姨的態(tài)度還是軟化了下來，同意按時間去做檢查。

　　檢查結(jié)束后第二天，負(fù)責(zé)低劑量螺旋CT篩查的黃醫(yī)生通知劉阿姨的女兒單獨來一次，詳細(xì)詢問劉阿姨的基本情況后，黃醫(yī)生對照CT圖像指出，劉阿姨右肺下葉發(fā)現(xiàn)了一個實性結(jié)節(jié)，約1.5厘米大小，高度懷疑是病變組織，但低劑量螺旋CT不能定性，需要進一步進行強化CT乃至穿刺檢查。劉阿姨的女兒當(dāng)時就懵了，在黃醫(yī)生的幫助下立即預(yù)約了增強CT檢查，劉阿姨也在第一時間接受了檢查。

　　檢查結(jié)束后，根據(jù)影像資料判斷，該實性結(jié)節(jié)大概率是癌變組織，應(yīng)盡快進行胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。黃醫(yī)生向劉阿姨和她的女兒耐心講解了早期肺癌的相關(guān)知識，列舉出大量早期肺癌成功治愈病例，并推薦了市第四醫(yī)院的胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，讓劉阿姨一步步的接受了事實并同意立即進行手術(shù)治療。

　　一周后，劉阿姨在市第四醫(yī)院接受了胸腔鏡下“肺癌根治術(shù)”治療，術(shù)后病理提示為腺癌。幸運的是，劉阿姨是早期肺癌，由于發(fā)現(xiàn)和手術(shù)治療及時，癌細(xì)胞還沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移，相當(dāng)于徹底根治（需定期觀察3-5年）。如果劉阿姨推遲半年發(fā)現(xiàn)或推遲半年手術(shù)治療，很有可能就會發(fā)生轉(zhuǎn)移，那后果就不堪設(shè)想了，預(yù)期壽命也可能只有3-5年了。

　　術(shù)后經(jīng)過一段時間的康復(fù)，劉阿姨的生活逐步恢復(fù)了正常，子孫繞膝，共享天倫，往日的歡笑又回到了這個不幸又幸運的家庭。劉阿姨及全家都很感謝這次檢查，現(xiàn)在劉阿姨仍在定期進行復(fù)查，但多次復(fù)查結(jié)果都顯示劉阿姨已恢復(fù)了健康，現(xiàn)在越過越年輕的劉阿姨逢人就說，“感謝黃醫(yī)生，感謝第四醫(yī)院，是正規(guī)的早癌篩查挽救了我的生命，挽救了我的家庭，生死離別，真的就在一念之間。”

肺癌高危人群：

　　年齡40歲以上的人合并下面至少一項則為高危：吸煙大于20包/年，其中包括戒煙時間不足15年者；被動吸煙者；有職業(yè)暴露史（石棉、鈹、鈾、氡等接觸者）；有惡性腫瘤病史或肺癌家族史；有慢性阻塞性肺疾病或彌漫性肺纖維化病史。

篩查建議：

　　1.建議行低劑量螺旋CT（LDCT）篩查，建議盡可能使用32層或以上多層螺旋CT進行肺癌篩查?；€CT掃描以后每年進行一次肺癌篩查。

　　2.若檢出肺內(nèi)結(jié)節(jié)，需至少在12個月內(nèi)進行LDCT復(fù)查。

　　3.肺內(nèi)結(jié)節(jié)根據(jù)國情和效能以及我國人群特征，不推薦將PET/CT作為人群肺癌篩查的方法。

　　秦皇島市第四醫(yī)院體檢科

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